![\"\"](\"http:\/\/consulmedseguros.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/01-2.png\")
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O c\u00e2ncer de colo no \u00fatero, tamb\u00e9m chamado de cervical, \u00e9 causado pela infec\u00e7\u00e3o persistente por alguns tipos (oncog\u00eanicos) do HPV – Papilomav\u00edrus Humano. A infec\u00e7\u00e3o genital por este v\u00edrus \u00e9 muito frequente e n\u00e3o causa doen\u00e7a na maioria das vezes, entretanto, em alguns casos, podem ocorrer altera\u00e7\u00f5es celulares que poder\u00e3o evoluir para o c\u00e2ncer. Estas altera\u00e7\u00f5es das c\u00e9lulas s\u00e3o descobertas facilmente no exame preventivo (papanicolau) e s\u00e3o cur\u00e1veis na quase totalidade dos casos. Antes de tornar maligno, o que leva alguns anos, o tumor passa por uma fase de “pr\u00e9-malignidade”, denominada NIC (N<\/strong>eoplasia I<\/strong>ntraepitelial C<\/strong>ervical), que pode ser classificada em graus I – IV, de acordo com a gravidade do caso.<\/p>\n Essa campanha visa levar informa\u00e7\u00e3o e estimular a popula\u00e7\u00e3o feminina para os cuidados de preven\u00e7\u00e3o contra o c\u00e2ncer de colo uterino, que \u00e9 o segundo tipo c\u00e2ncer mais comum entre as mulheres e a quarta causa de morte do grupo desse g\u00eanero no Brasil, aponta o INCA. Al\u00e9m disso, a campanha alerta para os principais sinais e sintomas que devem direcionar a mulher a buscar ajuda m\u00e9dica, assim como, mostrar a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce, que com ele \u00e9 poss\u00edvel atingir a cura do c\u00e2ncer.<\/p>\n Os dois tipo mais frequentes de tumor maligno de colo uterino est\u00e3o associados \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo HPV. S\u00e3o eles: os carcinomas epidermoides (80% dos casos) e os adenocarcinomas (20% dos casos).<\/p>\n Em algumas ocasi\u00f5es, os dois tipos de c\u00e9lulas cancer\u00edgenas podem estar envolvidas em um s\u00f3 caso.<\/p>\n Ao contr\u00e1rio do que se acredita, a endometriose e a gen\u00e9tica n\u00e3o possuem rela\u00e7\u00e3o com o surgimento desse c\u00e2ncer.<\/p>\n Usualmente, ocorre quando h\u00e1 uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica nas c\u00e9lulas da regi\u00e3o, que come\u00e7am a se multiplicar de forma descontrolada. Normalmente, essa muta\u00e7\u00e3o est\u00e1 relacionada a presen\u00e7a de alguns tipos de v\u00edrus HPV (\u00e9 uma DST, doen\u00e7a sexualmente transmiss\u00edvel, comum que se caracteriza como uma infec\u00e7\u00e3o que causa verrugas em diversas partes do corpo, dependendo do tipo de v\u00edrus), apesar de existir mais de uma centena de subtipos diferentes desse v\u00edrus, somente alguns est\u00e3o associados ao c\u00e2ncer de colo uterino, s\u00e3o classificados de alto risco os subtipos 16, 18, 45 e 56; de baixo risco, os subtipos 6, 11, 41 e 42; de risco intermedi\u00e1rio, os subtipos 31, 33, 35, 51 e 52.<\/p>\n Alguns riscos que favorecem o aparecimento dessa doen\u00e7a:<\/p>\n Nas fases iniciais, o c\u00e2ncer de colo de \u00fatero \u00e9 assintom\u00e1tico. Quando os sintomas aparecem, os mais importantes s\u00e3o: 1) sangramento vaginal especialmente depois das rela\u00e7\u00f5es sexuais, no intervalo entre as menstrua\u00e7\u00f5es ou ap\u00f3s a menopausa; 2) corrimento vaginal (leucorreia) de cor escura e com mau cheiro.<\/p>\n Nos est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a, outros sinais podem aparecer. Entre eles, vale destacar: 1) massa palp\u00e1vel no colo de \u00fatero; 2) hemorragias; 3) obstru\u00e7\u00e3o das vias urin\u00e1rias e intestinos; 4) dores lombares e abdominais; 5) perda de apetite e de peso.<\/p>\n Ao perceber qualquer sintoma a mulher deve procurar seu ginecologista para que se investigue melhor o caso.<\/p>\n A avalia\u00e7\u00e3o ginecol\u00f3gica, a colposcopia e o exame citopatol\u00f3gico de Papanicolaou realizados regular e periodicamente s\u00e3o recursos essenciais para o diagn\u00f3stico do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero. Na fase assintom\u00e1tica da enfermidade, o rastreamento realizado por meio do Papanicolaou permite detectar a exist\u00eancia de altera\u00e7\u00f5es celulares caracter\u00edsticas da infec\u00e7\u00e3o pelo HPV ou a exist\u00eancia de les\u00f5es pr\u00e9-malignas.<\/p>\n O diagn\u00f3stico definitivo, por\u00e9m, depende do resultado da bi\u00f3psia. Nos casos em que h\u00e1 sinais de malignidade, al\u00e9m de identificar o subtipo do v\u00edrus infectante, \u00e9 preciso definir o tamanho do tumor, se est\u00e1 situado somente no colo uterino ou j\u00e1 invadiu outros \u00f3rg\u00e3os e tecidos (presen\u00e7a de met\u00e1stases). Alguns exames de imagem (tomografia, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, RX de t\u00f3rax) representam recursos importantes nesse sentido.<\/p>\n Deve ser dirigida principalmente aos fatores de risco e aos sinais e sintomas relacionados ao c\u00e2ncer.<\/p>\n Deve incluir palpa\u00e7\u00e3o do f\u00edgado, regi\u00f5es supraclaviculares e inguinais para excluir met\u00e1stases quando se estiver diante de doen\u00e7a localmente avan\u00e7ada.<\/p>\n Pode mostrar les\u00e3o exof\u00edtica, endof\u00edtica, ulcerativa ou polip\u00f3ide, por\u00e9m, se o tumor se origina do epit\u00e9lio glandular no canal cervical, a ectoc\u00e9rvice pode parecer macroscopicamente normal. O tamanho da c\u00e9rvice \u00e9 melhor determinado pelo toque retal, o qual tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio para detec\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o da doen\u00e7a ao param\u00e9trio.<\/p>\n \u00c9\u00a0o principal m\u00e9todo de rastreamento do c\u00e2ncer cervical, embora o tecido necr\u00f3tico, sangramento e c\u00e9lulas inflamat\u00f3rias possam prejudicar a visualiza\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas neopl\u00e1sicas. A taxa de falso negativo da citologia pode ultrapassar 50%. Assim, um esfrega\u00e7o negativo em uma paciente sintom\u00e1tica nunca deve ser considerado como resultado definitivo.<\/p>\n S\u00e3o etapas fundamentais na proped\u00eautica do carcinoma invasor inicial do colo uterino, tendo a primeira a finalidade de delimitar a extens\u00e3o da doen\u00e7a no colo e na vagina e a segunda, a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico.<\/p>\n A bi\u00f3psia torna-se relevante quando o exame\u00a0histopatol\u00f3gico confirma les\u00f5es francamente invasivas, por\u00e9m, necessitar\u00e1 complementa\u00e7\u00e3o toda vez que a profundidade de invas\u00e3o for menor do que 5 mm e a extens\u00e3o inferior a 7 mm (microinvas\u00e3o). Nesses casos, estar\u00e1 indicada a bi\u00f3psia alargada, a coniza\u00e7\u00e3o ou a ex\u00e9rese da zona de transforma\u00e7\u00e3o (EZT), na depend\u00eancia do aspecto macrosc\u00f3pico e\/ou colposc\u00f3pico.<\/p>\n O m\u00e9dico deve preencher o prontu\u00e1rio com a representa\u00e7\u00e3o gr\u00e1fica da les\u00e3o, tamanho, localiza\u00e7\u00e3o e extens\u00e3o da mesma, e com indica\u00e7\u00e3o dos locais em que foram realizadas as bi\u00f3psias.<\/p>\n Exames b\u00e1sicos\u00a0<\/strong><\/p>\n Outros exames de avalia\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n O tratamento deve ser avaliado e orientado por um m\u00e9dico. Entre os tratamentos mais comuns para o c\u00e2ncer do colo do \u00fatero est\u00e3o a cirurgia e a radioterapia. O tipo de tratamento depender\u00e1 do estadiamento da doen\u00e7a, tamanho do tumor e fatores pessoas, como a idade e desejo de ter filhos.<\/p>\n Parte das mulheres sexualmente ativas, que entra em contato com o HPV, pode debelar a infec\u00e7\u00e3o espontaneamente ou com tratamento m\u00e9dico pertinente. Caso isso n\u00e3o ocorra, o tratamento tem por objetivo a retirada ou destrui\u00e7\u00e3o das les\u00f5es precursoras pr\u00e9-malignas.<\/p>\n No entanto, uma vez confirmada a presen\u00e7a de tumores malignos, o procedimento deve levar em conta o est\u00e1gio da doen\u00e7a, assim como as condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas da paciente, sua idade e o desejo de ter, ou n\u00e3o, filhos no futuro.<\/p>\n A cirurgia s\u00f3 deve ser indicada, quando o tumor (carcinoma\u00a0in situ<\/em>) est\u00e1 confinado no colo do \u00fatero. De acordo com a extens\u00e3o e profundidade das les\u00f5es, ela pode ser mais conservadora ou promover a retirada total do \u00fatero (histerectomia).<\/p>\n A radioterapia externa ou interna (braquiterapia) tem-se mostrado um recurso terap\u00eautico eficaz para destruir as c\u00e9lulas cancerosas e reduzir o tamanho dos tumores. Apesar de a quimioterapia n\u00e3o apresentar os mesmos efeitos ben\u00e9ficos, pode ser indicada na ocorr\u00eancia de tumores mais agressivos e nos est\u00e1dios avan\u00e7ados da doen\u00e7a.<\/p>\n A vacina\u00e7\u00e3o, em conjunto com o exame preventivo (papanicolau), se complementam como a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o deste c\u00e2ncer. Mesmo as mulheres vacinadas, quando alcan\u00e7arem a idade preconizada (a partir dos 25 anos), dever\u00e3o fazer o exame preventivo periodicamente, pois a vacina n\u00e3o protege contra todos os subtipos oncog\u00eanicos do HPV.<\/p>\n Nunca \u00e9 demais ressaltar, que o uso da camisinha em todas as rela\u00e7\u00f5es sexuais \u00e9 um cuidado indispens\u00e1vel contra a infec\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00f3 pelo HPV, mas tamb\u00e9m por outros agentes de doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis.<\/p>\n Conviver com um c\u00e2ncer n\u00e3o \u00e9 nada f\u00e1cil, na verdade \u00e9 uma tarefa extremamente \u00e1rdua que exige muito do corpo e da mente do paciente. Os tratamentos contra o c\u00e2ncer do colo de \u00fatero podem remover a les\u00e3o ou destruir as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, mas at\u00e9 seu fim e cura completa h\u00e1 um longo caminho a ser percorrido.<\/p>\n Mesmo ap\u00f3s o termino do tratamento, \u00e9 importante que o acompanhamento pelos profissionais continue, para observar o comportamento do corpo em rela\u00e7\u00e3o a uma recidiva do c\u00e2ncer e refor\u00e7ar a necessidade de bons pensamentos para o avan\u00e7o da sa\u00fade da paciente. Al\u00e9m disso, para superar a doen\u00e7a, o apoio dos familiares \u00e9 essencial.<\/p>\n O c\u00e2ncer de colo no \u00fatero, tamb\u00e9m chamado de cervical, \u00e9 causado pela infec\u00e7\u00e3o persistente por alguns tipos (oncog\u00eanicos) do HPV – Papilomav\u00edrus Humano. A infec\u00e7\u00e3o genital por este v\u00edrus \u00e9 muito frequente e n\u00e3o causa doen\u00e7a na maioria das vezes, entretanto, em alguns casos, podem ocorrer altera\u00e7\u00f5es celulares que poder\u00e3o evoluir para o c\u00e2ncer. 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\nA extens\u00e3o da doen\u00e7a \u00e9 primordial para planejamento do tratamento. Por isso, os exames de imagem s\u00e3o preconizados para defini\u00e7\u00e3o mais acurada da avalia\u00e7\u00e3o da extens\u00e3o da doen\u00e7a ou estadiamento, principalmente nos est\u00e1dios mais avan\u00e7ados.
\nQuando, na avalia\u00e7\u00e3o inicial, suspeita-se de doen\u00e7a avan\u00e7ada, possibilidade de hidronefrose, comprometimento linfonodal paraa\u00f3rtico ou se h\u00e1 d\u00favida quanto ao comprometimento parametrial, pode-se complementar a proped\u00eautica de acordo com cada caso.<\/li>\n![\"\"](\"http:\/\/consulmedseguros.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/07-1.png\")
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<\/p>\nFontes: Drauziovarella<\/a>, Minhavida<\/a>, Gineco<\/a>, INCA (1<\/a>, 2<\/a>, 3<\/a>, 4<\/a>), Oncoguia<\/a>, Funda\u00e7\u00e3oAntonioDino<\/a>.<\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"