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O L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico (LES ou apenas l\u00fapus)\u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica de origem autoimune, cujo sintomas podem surgir em diversos \u00f3rg\u00e3os de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remiss\u00e3o.<\/p>\n
S\u00e3o reconhecidos dois tipos principais de l\u00fapus: o cut\u00e2neo, que se manifesta apenas com manchas na pele (geralmente avermelhadas ou eritematosas), principalmente nas \u00e1reas que ficam expostas \u00e0 luz solar (rosto, orelhas, colo e nos bra\u00e7os); o sist\u00eamico, \u00e9 aquele no qual um ou mais \u00f3rg\u00e3os internos s\u00e3o acometidos.<\/p>\n
Nessa doen\u00e7a, o corpo produz uma quantidade muito maior de anticorpos e esse desequil\u00edbrio resulta em um mau funcionamento. Dessa forma, a nossa defesa “ataca” do nosso pr\u00f3prio corpo, podendo atingir qualquer parte de nosso organismo, mas, principalmente, atingindo nosso o n\u00facleo das c\u00e9lulas. Essa doen\u00e7a \u00e9 mais comum em mulheres jovens e em pessoas negras e mesti\u00e7as.<\/p>\n
Uma duvida que costuma surgir muito sobre a LES \u00e9 sobre se ela \u00e9 ou n\u00e3o contagiosa. E, n\u00e3o, ela n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a contagiosa.<\/p>\n
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Embora a causa do LES n\u00e3o seja conhecida, sabe-se que fatores gen\u00e9ticos, hormonais e ambientais participam de seu desenvolvimento. Portanto, pessoas que nascem com susceptibilidade gen\u00e9tica para desenvolver a doen\u00e7a, em algum momento, ap\u00f3s uma intera\u00e7\u00e3o com fatores ambientais (irradia\u00e7\u00e3o solar, infec\u00e7\u00f5es virais ou por outros micro-organismos), passam a apresentar altera\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas. A principal delas \u00e9 o desequil\u00edbrio na produ\u00e7\u00e3o de anticorpos que reagem com prote\u00ednas do pr\u00f3prio organismo e causam inflama\u00e7\u00e3o em diversos \u00f3rg\u00e3os como na pele, mucosas, pleura e pulm\u00f5es, articula\u00e7\u00f5es, rins etc.). Dessa forma, entendemos que o tipo de sintoma que a pessoa desenvolve, depende do tipo de autoanticorpo que a pessoa tem e, que como o desenvolvimento de cada anticorpo se relaciona \u00e0s caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas de cada pessoa, cada pessoa com l\u00fapus tende a ter manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas (sintomas) espec\u00edficas e muito pessoais.<\/p>\n
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Existem 3 tipos de l\u00fapus:<\/p>\n
\u00c9 sempre limitado \u00e0 pele. \u00c9 identificado por inflama\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas que aparecem na face, nuca e couro cabeludo. Aproximadamente 10% dos casos de l\u00fapus discoide podem evoluir para l\u00fapus sist\u00eamico, o qual pode afetar quase todos os \u00f3rg\u00e3os ou sistemas do corpo.<\/p>\n
Costuma ser mais grave que o l\u00fapus discoide e pode afetar quase todos os \u00f3rg\u00e3os e sistemas. Em algumas pessoas predominam les\u00f5es apenas na pele e nas articula\u00e7\u00f5es, em outras pode haver acometimento dos rins, cora\u00e7\u00e3o, pulm\u00f5es ou sangue.<\/p>\n
O l\u00fapus eritematoso induzido por drogas ocorre como consequ\u00eancia do uso de certas drogas ou\u00a0medicamentos. A lista atual de poss\u00edveis respons\u00e1veis inclui quase uma centena de drogas sendo os mais conhecidos a\u00a0procainamida\u00a0e a\u00a0hidralazina. Os sintomas s\u00e3o muito parecidos com o l\u00fapus sist\u00eamico. Os pr\u00f3prios medicamentos para l\u00fapus tamb\u00e9m podem levar a um estado de l\u00fapus induzido. Com a suspens\u00e3o do medicamento respons\u00e1vel os sintomas normalmente desaparecem.<\/p>\n
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Em alguns casos, pode-se levar um longo per\u00edodo ente o surgimento de um sintoma e outro. E por ser uma doen\u00e7a que pode se manifestar de formar e n\u00edveis diferentes, at\u00e9 se assemelhar com sintomas de outras doen\u00e7as, o seu diagn\u00f3stico precoce pode ser dif\u00edcil de ocorrer.<\/p>\n
Primeiro sintomas mais comuns que podem ser citados:<\/p>\n
As altera\u00e7\u00f5es neuro-psiqui\u00e1tricas s\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es mais raras nas pessoas que apresentam o l\u00fapus, elas podem ser a causa das convuls\u00f5es, um dos sintomas presentes em casos mais graves. Al\u00e9m disso, altera\u00e7\u00f5es de humor, depress\u00e3o e ansiedade podem ser presentes como agravantes.<\/p>\n
30% dos pacientes sofrem de sintomas dermatol\u00f3gicos, enquanto 65% dos pacientes sentem estas manifesta\u00e7\u00f5es num determinado momento. Grande parte dos pacientes sofrem de\u00a0eritema malar, que est\u00e1 associada \u00e0 doen\u00e7a. Alguns pacientes podem apresentar espessamento da pele ou manchas vermelhas na mesma (o chamado\u00a0L\u00fapus eritematoso discoide).<\/p>\n
A manifesta\u00e7\u00e3o musculoesquel\u00e9tica mais comum, s\u00e3o as dores nas\u00a0articula\u00e7\u00f5es. Apesar de todas estarem vulner\u00e1veis, a mais afetada \u00e9 a articula\u00e7\u00e3o do punho e da\u00a0m\u00e3o. Segundo a\u00a0Lupus Foundation of America<\/b>, existe uma estimativa de que 80% dos pacientes, ir\u00e3o, em alguma fase da doen\u00e7a, experimentar manifesta\u00e7\u00f5es deste g\u00eanero. Ao contr\u00e1rio da\u00a0artrite reumatoide, a artrite l\u00fapica apresenta menor risco de incapacidade motora e geralmente n\u00e3o causa graves danos nas articula\u00e7\u00f5es. Menos de 10% dos doentes ir\u00e3o apresentar deformidade nos p\u00e9s e nas m\u00e3os. Os pacientes est\u00e3o particularmente em risco de desenvolver tuberculose osteoarticular. O LES aumenta o risco de fractura de ossos nas mulheres mais jovens\u00a0e a doen\u00e7a tem vindo a ser associada \u00e0 artrite reumatoide.<\/p>\n Em cerca de 50% dos casos h\u00e1 o risco de surgimento de\u00a0anemia. \u00c9 poss\u00edvel que ocorra uma queda significativa na contagem de\u00a0plaquetas\u00a0e\u00a0leuc\u00f3citos. Esta contagem baixa pode estar associada ao LES, mas tamb\u00e9m pode ser um efeito colateral dos tratamentos farmacol\u00f3gicos. Pessoas com LES podem sofrer de\u00a0s\u00edndrome de Hughes.<\/sup><\/p>\n Uma pessoa com LES apresenta v\u00e1rias infec\u00e7\u00f5es no\u00a0cora\u00e7\u00e3o, nas suas diversas zonas, como a\u00a0pericardite,\u00a0endocardite\u00a0e\u00a0miocardite. A\u00a0endocardite\u00a0do LES envolve tanto a v\u00e1lvula mitral como a v\u00e1lvula tric\u00faspide.\u00a0Aterosclerose\u00a0tamb\u00e9m tende a ocorrer mais frequentemente nas pessoas com LES do que na popula\u00e7\u00e3o geral.<\/sup><\/sup><\/p>\n Pacientes com LES devem fazer acompanhamento regular da\u00a0fun\u00e7\u00e3o renal. N\u00edveis elevados de\u00a0creatinina\u00a0s\u00e9rica, baixos n\u00edveis de\u00a0albumina\u00a0ou prote\u00edna ou\u00a0sedimento urin\u00e1rio sugerem nefrite l\u00fapica mesangial ou membranosa.<\/p>\n Pacientes com\u00a0nefrite l\u00fapica\u00a0ativa apresentam geralmente outros sintomas de l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, como fadiga, febre, erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, artrite,\u00a0serosite\u00a0ou transtorno do sistema nervoso central (SNC). A nefrite l\u00fapica ativa pode ser uma nefrite proliferativa difusa ou proliferativa focal. Causam um\u00a0s\u00edndrome nefr\u00f3tica, ou seja, perda importante de prote\u00ednas em urina resultando em\u00a0edema perif\u00e9rico,\u00a0hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica\u00a0e\u00a0hipoalbuminemia.<\/sup><\/p>\n Exames de sangue e urina s\u00e3o habitualmente utilizados para a defini\u00e7\u00e3o final do diagn\u00f3stico, estes exames s\u00e3o importantes tamb\u00e9m para a definir se h\u00e1 atividade do LES. Apesar de n\u00e3o haver um teste\/exame espec\u00edfico e exclusivo para LES, outros exames como o FAN (fator ou anticorpo nuclear) e testes laboratoriais, como anti-SM e anti-DNA s\u00e3o essenciais, pois trazem mais clareza para o diagn\u00f3stico.<\/p>\n Esse teste \u00e9 bastante utilizado para detectar doen\u00e7as autoimunes. Ele \u00e9 realizado em laborat\u00f3rio a partir de uma\u00a0amostra de sangue\u00a0do paciente. Para descobrir se algu\u00e9m est\u00e1 com uma doen\u00e7a autoimune, um corante fluorescente \u00e9 utilizado para marcar os tipos de anticorpos. Esse sangue coletado \u00e9 misturado a uma cultura celular.<\/p>\n Cultura celular \u00e9 o nome dado ao processo laboratorial respons\u00e1vel pelo controle de temperatura, umidade e outros fatores de sobreviv\u00eancia de c\u00e9lulas \u2013 animais ou vegetais \u2013 de tecidos vivos. \u00c9 uma esp\u00e9cie de cria\u00e7\u00e3o artificial de c\u00e9lulas mesmo. Como o pr\u00f3prio nome remete, \u00e9 um cultivo dessas c\u00e9lulas por meios laboratoriais.<\/p>\n Se houver anticorpos que atacam as estruturas das c\u00e9lulas humanas, o exame mostrar\u00e1 a migra\u00e7\u00e3o em dire\u00e7\u00e3o a cultura celular. Esses anticorpos acabam se fixando e tornam-se fluorescentes. Quando os anticorpos atacam o n\u00facleo das c\u00e9lulas, a amostra revela c\u00e9lulas com n\u00facleos fluorescentes. Se os citoplasmas forem atacados, tamb\u00e9m acontece essa mudan\u00e7a.<\/p>\n N\u00e3o \u00e9 um exame imediato. S\u00f3 \u00e9 considerado positivo ap\u00f3s, aproximadamente, 40 dilui\u00e7\u00f5es e preocupante ap\u00f3s 160 dilui\u00e7\u00f5es. Para se ter uma ideia, existe mais de 20 tipos de imunofluoresc\u00eancia. No caso do l\u00fapus, como o n\u00facleo das c\u00e9lulas \u00e9 o mais afetado durante a doen\u00e7a ativa, \u00e9 preciso que este fator seja levado em considera\u00e7\u00e3o, mas depende muito da interpreta\u00e7\u00e3o correta dos resultados e da avalia\u00e7\u00e3o dos sintomas.<\/p>\n Al\u00e9m do FAN, outros testes possibilitam o diagn\u00f3stico do l\u00fapus. Eles s\u00e3o bem espec\u00edficos e tem a fun\u00e7\u00e3o de detectar alguns tipos de anticorpos presentes no paciente. Alguns dos anticorpos s\u00e3o o anti-Sm e o anti-DNA.<\/p>\n Os anticorpos anti-Sm e anti-DNA est\u00e3o presentes, geralmente, entre 40% a 50% das pessoas com l\u00fapus. O anti-DNA tamb\u00e9m funciona como um term\u00f4metro do est\u00e1gio da doen\u00e7a no paciente. Realizar esses exames, entre outras precau\u00e7\u00f5es, auxilia a identificar se a doen\u00e7a est\u00e1 em atividade ou sob controle.<\/p>\n O tratamento para l\u00fapus \u00e9 cont\u00ednuo e demanda o acompanhamento m\u00e9dico sempre, pois ainda n\u00e3o h\u00e1 cura para a doen\u00e7a. Seu papel \u00e9 amenizar os sintomas e possibilitar uma boa qualidade de vida para as pessoas diagnosticadas nesse quadro.<\/p>\n Al\u00e9m dos medicamentos, existem algumas formas do paciente amenizar os sintomas, como mudan\u00e7as dos h\u00e1bitos e alimenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O tratamento com medicamentos, dentro das outras possibilidades, estar\u00e1 presente na vida de todos os pacientes diagnosticados. Para amenizar os sintomas e deixar a doen\u00e7a em estado de remiss\u00e3o, os m\u00e9dicos reumatologistas dever\u00e3o recomendar o uso de alguns medicamentos espec\u00edficos.<\/p>\n Medicamentos antimal\u00e1ricos, por exemplo, auxiliam na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, deixando-a inativa. Para as fases inflamat\u00f3rias agudas, \u00e9 recomendado o uso dos corticoster\u00f3ides. Na fase inicial, o uso de anti-inflamat\u00f3rios \u00e9 recorrente e, para as les\u00f5es na pele, o uso de\u00a0corticoides\u00a0em pomada.<\/p>\n \u00c9 poss\u00edvel que os m\u00e9dicos tamb\u00e9m possam receitar imunossupressores. O objetivo \u00e9 reduzir a atividade do sistema imunol\u00f3gico, diminuindo os danos provocados no organismo do paciente. Lembrando que somente o m\u00e9dico, ap\u00f3s diagn\u00f3stico e acompanhamento dos sintomas, saber\u00e1 qual ser\u00e1 o medicamento adequado e o tempo de uso de cada um deles.<\/p>\n Levar uma vida mais saud\u00e1vel \u00e9 sempre um fator positivo na luta contra qualquer doen\u00e7a. Com os pacientes de l\u00fapus n\u00e3o \u00e9 diferente.<\/p>\n Al\u00e9m do acompanhamento dos m\u00e9dicos e dos tratamentos com medicamentos, \u00e9 poss\u00edvel levar uma vida mais confort\u00e1vel com alguns h\u00e1bitos simples. O uso do protetor solar, abandonar o tabagismo, evitar a exposi\u00e7\u00e3o ao sol em hor\u00e1rios n\u00e3o indicados, praticar atividades f\u00edsicas quando a doen\u00e7a estiver inativa e manter uma dieta equilibrada s\u00e3o alguns deles.<\/p>\n Os transplantes podem ser necess\u00e1rios nos casos mais graves como, por exemplo, em les\u00f5es renais que tiveram complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n O L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico (LES ou apenas l\u00fapus)\u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica de origem autoimune, cujo sintomas podem surgir em diversos \u00f3rg\u00e3os de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remiss\u00e3o. S\u00e3o reconhecidos dois tipos principais de l\u00fapus: o cut\u00e2neo, que se manifesta […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":490,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[227,248,247,249,19],"class_list":["post-477","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cuide-se","tag-doenca","tag-les","tag-lupus","tag-lupus-eritematoso-sistemico","tag-saude"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n
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<\/p>\n\u00a0Esta \u00e9 uma doen\u00e7a muito singular, pois seus sintomas n\u00e3o s\u00e3o um padr\u00e3o para todos, nem mesmo a periodicidade em que surgem. Diante do tratamento, se comporta da mesma forma. Em pessoas em que a doen\u00e7a se manifestou de uma forma mais grave, o tratamento tamb\u00e9m exigir\u00e1 maior rigor.<\/div>\n\n
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Fonte: Minuto Saud\u00e1vel<\/a>, Reumatologia<\/a>, Wikipedia<\/a>.<\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"