{"id":443,"date":"2018-01-31T14:07:13","date_gmt":"2018-01-31T14:07:13","guid":{"rendered":"http:\/\/consulmedseguros.com.br\/blog\/?p=443"},"modified":"2018-01-31T14:07:14","modified_gmt":"2018-01-31T14:07:14","slug":"reajustes-de-planos-de-saude-coletivos-podem-ser-controlados-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consulmedseguros.com.br\/blog\/reajustes-de-planos-de-saude-coletivos-podem-ser-controlados-pela-ans\/","title":{"rendered":"Reajustes de planos de sa\u00fade coletivos podem ser controlados pela ANS"},"content":{"rendered":"<p>Os reajustes dos planos de sa\u00fade coletivos, individuais ou familiares podem passar a ser controlados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que estabeleceria um teto para os aumentos. \u00c9 o que determina Projeto de lei do Senado (PLS<a title=\"\" href=\"http:\/\/www25.senado.leg.br\/web\/atividade\/materias\/-\/materia\/119996\" rel=\"external\">\u00a0100\/2015<\/a>), que est\u00e1 em tramita\u00e7\u00e3o da Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS) do Senado, que tem como objetivo garantir maior prote\u00e7\u00e3o aos benefici\u00e1rios da sa\u00fade suplementar.<\/p>\n<p>A ideia \u00e9 permitir que o \u00edndice de reajuste m\u00e1ximo possa ser definido de acordo com a modalidade do contrato, o porte da operadora e o n\u00famero de benefici\u00e1rios, o que certamente ir\u00e1 proteger os pequenos contratantes sem prejudicar o poder de negocia\u00e7\u00e3o dos grandes.<\/p>\n<p>A proposta, de autoria do senador C\u00e1ssio Cunha Lima (PSDB-PB), altera a lei que instituiu a ANS. Atualmente, est\u00e1 entre as atribui\u00e7\u00f5es da ag\u00eancia estipular limites para o aumento dos contratos individuais. Para os coletivos, no entanto, vale a livre negocia\u00e7\u00e3o que tem como mote promover maior possibilidade de barganha entre operadoras e empresas na hora da contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade.<\/p>\n<p>O relator do projeto na Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS), senador Airton Sandoval (PMDB-SP), apresentou um substitutivo ao projeto. Para ele, ao mudar a lei que rege a ANS, o Congresso estaria extrapolando sua compet\u00eancia e legislando sobre mat\u00e9ria exclusiva do Poder Executivo. Sandoval, ent\u00e3o, prop\u00f5e a altera\u00e7\u00e3o de uma espec\u00edfica sobre as regras de plano de sa\u00fade, e n\u00e3o a lei que rege a ANS.<\/p>\n<p>Para a advogada especializada em direito \u00e0 sa\u00fade, Renata S\u00f3 Severo, do escrit\u00f3rio Vilhena Silva Advogados, \u00e9 preciso que a ag\u00eancia controle os percentuais aplicados e os deixe o mais pr\u00f3ximo aos estipulados para contratos individuais.<\/p>\n<p>\u2014 Tamb\u00e9m \u00e9 importante que a ANS seja imparcial e n\u00e3o sofra press\u00f5es do setor, pois quem mais perde com isso s\u00e3o os benefici\u00e1rios \u2014 acrescenta a advogada.<\/p>\n<p>Renata lembra que o cen\u00e1rio atual para os planos de sa\u00fade coletivos \u00e9 bastante delicado, uma vez que a ANS apenas recebe os percentuais que ser\u00e3o aplicados, sem qualquer inger\u00eancia nos valores cobrados.<\/p>\n<p>\u2014 Percebe-se que o n\u00famero de a\u00e7\u00f5es discutindo os reajustes por sinistralidade vem aumentando de forma significativa, em raz\u00e3o da falta de condi\u00e7\u00f5es financeiras dos benefici\u00e1rios em arcar com valores t\u00e3o elevados de reajuste.<\/p>\n<p>Ana Carolina Navarrete, advogada e pesquisadora em Sa\u00fade do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), o PL 100\/2015 se endere\u00e7a a resolver um desses graves problemas do mercado de planos de sa\u00fade, ao propor a altera\u00e7\u00e3o da lei da ANS para incluir a regula\u00e7\u00e3o de reajustes para os contratos coletivos. Contudo, afirma Ana Carolina, seria interessante que o projeto tamb\u00e9m se endere\u00e7asse \u00e0 Lei de Planos de Sa\u00fade (Lei 9.656\/98), buscando submeter os reajustes de planos coletivos \u00e0 regula\u00e7\u00e3o da ANS e impedir que as operadoras cancelem o contrato livremente.<\/p>\n<p>\u2014 Nos contratos coletivos, a ANS n\u00e3o atua em situa\u00e7\u00f5es de reajustes de pre\u00e7o e cancelamentos de contrato. Por conta disso, h\u00e1 rescis\u00e3o unilateral de contratos, de uma hora para outra; a imposi\u00e7\u00e3o de aumentos n\u00e3o previstos claramente em contrato; e a ocorr\u00eancia de reajustes por sinistralidade. Tudo isso, sem qualquer justificativa ou acompanhamento da ag\u00eancia reguladora.<\/p>\n<p>Segundo a pesquisadora do Idec, o argumento da Ag\u00eancia para n\u00e3o intervir na rescis\u00e3o unilateral \u00e9 embasado no fato de a Lei 9.656\/98 proibir textualmente a ruptura dos contratos individuais, mas n\u00e3o fazer qualquer men\u00e7\u00e3o aos coletivos. Quanto \u00e0 n\u00e3o interven\u00e7\u00e3o nos reajustes, acrescenta a especialista, a Ag\u00eancia apregoa que nos contratos coletivos ocorre negocia\u00e7\u00e3o entre duas pessoas jur\u00eddicas, com suposta paridade de for\u00e7as, n\u00e3o sendo, portanto, necess\u00e1ria a sua atua\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u2014 O que essas omiss\u00f5es acarretam s\u00e3o recorrentes situa\u00e7\u00f5es de aumentos abusivos &#8211; acima da infla\u00e7\u00e3o e do \u00edndice estabelecido pela ANS para contratos individuais\/familiares -, ruptura unilateral do contrato pelas operadoras e o rareamento dos contratos individuais desse mercado, uma vez que as operadoras de planos de sa\u00fade preferem os planos coletivos sofrerem menor controle da ANS \u2014 conclui Ana Navarrete.<\/p>\n<p>Procurada, a ANS informou que n\u00e3o iria se manifestar. A FenaSa\u00fade tamb\u00e9m preferiu n\u00e3o se posicionar sobre o assunto.<\/p>\n<h6><strong><em>Fonte: <a href=\"https:\/\/oglobo.globo.com\/economia\/defesa-do-consumidor\/reajustes-de-planos-de-saude-coletivos-podem-ser-controlados-pela-ans-22343975\">OGlobo<\/a>.<\/em><\/strong><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os reajustes dos planos de sa\u00fade coletivos, individuais ou familiares podem passar a ser controlados pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que estabeleceria um teto para os aumentos. \u00c9 o que determina Projeto de lei do Senado (PLS\u00a0100\/2015), que est\u00e1 em tramita\u00e7\u00e3o da Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS) do Senado, que tem como objetivo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":444,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[13,1],"tags":[16,44,24,77,237],"class_list":["post-443","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informe-e-novidades","category-plano-de-saude","tag-ans","tag-planodesaude","tag-planos-de-saude","tag-planosdesaude","tag-reajuste-plano-de-saude"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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